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    踩踏事故后到底该不该做心肺复苏?

    发布时间:2015-1-19作者:1701vip黄金城集团医学来源:1701vip黄金城集团医学

    踩踏事故后该不该做心肺复苏?

    按压不当会造成二次伤害?

      踩踏事故发生时,多为群体伤,伤者人数多,病情重,现场拥挤,专业救援力量难以迅速到达出事地点。现场目击者的现场急救就尤为重要。然而在此次上海踩踏事件后,网上流传着否定心肺复苏的观点:第一种观点:踩踏事故伤者多为肋骨骨折等内出血,心肺复苏的按压会加速患者死亡。第二种观点:据传是一位从医30年的胸心外科主任医师谈防踩踏的经验:“对因踩踏所致的挤压综合征,传统的心肺复苏几乎无效。即使我在现场,可能也是无功而返。重要的是教会大家如何避免挤压综合征的发生……”

      拥挤踩踏事故发生后,在救护车到达现场前,急救是与死神在赛跑,虽说未必100%成功,虽说其中可能因方法不当造成二次伤害,但王吉文说,在那种紧急而特殊的情况下,不做急救基本在等死,如果做,还有生的希望。

             1.发生踩踏的群体伤害,必须立即向“120”急救中心报告并向政府部门报告,以便展开有效的现场急救。

      2.首先保证现场环境安全,在维持好秩序的情况下开展急救。因为在踩踏伤的现场,人压人,人挤人,要想救人,存在极大的困难。出现大量人员伤亡时,应先救重伤员。

      3.现场急救时,一般不应随便移动伤员,而是就地评估伤势进行现场急救。但是在踩踏事件现场,人群相互挤压在一起,不利于评估伤势和进行急救。因此,要首先解除挤压,即要把压在上面的伤员移开。这时,就要注意在移动伤员的过程中一定要防止伤员的伤势加重。搬运时,可采取水平搬抬法。对于怀疑颈椎损伤的伤者,应注意保持头颈与躯体的中立位,不要使颈部扭曲和屈曲。

      4.对于踩踏伤来说,最重要的是窒息和呼吸停止的急救。其具体做法是:把伤员从危险中解救到相对安全的地方后,立即检查有无意识反应,即大声叫喊并拍打伤者肩膀,同时观察有无呼吸。如果无意识反应,说明伤势严重。这时,首先要帮助伤者开放呼吸道,并且使空气流通,有条件的话,可给予及时的吸氧。如果既无意识反应又无呼吸,说明已死亡,应立即进行现场心肺复苏。先进行胸外心脏按压,然后进行口对口人工呼吸,坚持做下去,直到交给医务人员为止。

      5.对于存活的伤员,初步检查伤势,进行止血、包扎、固定。胸部外伤导致呼吸困难或反常呼吸的伤者,往往是多处多段肋骨骨折。此时,可用毛巾、三角巾等包扎胸部进行临时固定,尽快送医院处理。

    近日上海1701vip黄金城集团医学科教设备有限公司与红十字会模拟急救员培训现场,数十名市民集体学习急救知识。据红十字会培训部邸处长介绍,近年来,市民的急救自救意识明显增强,我市每年有近600人通过培训考取红十字急救员证。

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