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人体标本、切片操作新生儿心肺复苏模型的注意事项
发布时间：2015-5-22作者：1701vip黄金城集团医学来源：
新生儿心肺复苏模型模拟操作步骤：第一个30秒，快速评估、保温、摆好体位、清理气道、擦干新生儿心肺复苏模型全身、适当刺激，必要时给氧。第二个30 秒，评估呼吸、心率、
肤色，必要时正压通气。第三个30秒，再次评估呼吸、心率、肤色，必要时正压通气与胸外按压。第四个30秒，再次评估呼吸、心率、肤色，必要时使用肾上腺素。
新生儿心肺复苏模型考核，阿氏评分的扣分顺序：肤色——呼吸——肌张力——反射——心率，需要正压人工呼吸指征是：呼吸暂停/喘息；有呼吸但心率<100次/分，常压给氧下持续
中心性紫绀。
新生儿心肺复苏模型模拟 胸外按压要点：30秒有效人工呼吸后心率持续<60次/分。胸骨下段1/3，避开剑突。胸廓前后径1/3。每分钟90次按压和30次人工呼吸。30秒胸外按压和人工
呼吸后测心率。如心率是>60次/分，则停止按压，以40次/分呼吸频率继续人工呼吸。如心率是>100次/分，如新生儿心肺复苏模型开始自主呼吸，则停止按压，慢慢撤除人工呼吸。如心率
是<60次/分，考虑使用肾上腺素。
新生儿心肺复苏模型模拟操作其他重要要点：
气管插管指征：羊水胎粪污染且新生儿有抑制；气囊面罩通气效果不佳；需要胸外按压；需要注入肾上腺。特殊指征：早产儿注入表面活性物质，膈疝等。
气管导管正确插入气管中央的指征：每次呼吸胸廓都有明显的上抬，无胃部扩张双肺听诊都有呼吸音并且对称，胃部无或有较小的声音。呼气时，气管导管内壁有雾气。
操作肾上腺素用法要点：浓度1：10000，经气管导管或静脉注射，根据新生儿体重选择注射量，0.1—0.3ml/Kg准备1毫升注射器，溶液的正确剂量1：10000。注射速度要求，迅速、尽
可能快。
气管导管选择要点：新生儿体重＜2公斤，管内径2.5mm；体重2—3公斤，管内径 3.0；体重>3公斤，管内径3.5mm。
经由嘴气管导管唇的深度标准：经口插入深度即嘴唇管端（cm）=出生体重（Kg）+6。
新生儿心肺复苏模型模拟不同于出生后的婴儿，刚出生婴儿的各器官较弱，对于心肺复苏急救操作及判断有不同的标准和要点。一般产房里对于助产师及护理师，都根据产妇的情况及
即将出生婴儿的情况预先妥善安排好。护理师会负责新生儿的护理工作，必须具备心肺复苏急救专业技能，以针对新生儿的意外疾患情况。以此规定产房里的每一个医护人员都能够掌握新
生儿心肺复苏法。
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